O Cotidiano do atendimento emergencial do homem com priapismo e os cuidados de Enfermagem / The emergency service of man's Everyday with priapism and nursing care

Este estudo tem como o objeto o cuidado de enfermagem aos homens com priapismo atendidos na emergência. Esta temática relacionada à saúde do homem ficou silenciada durante muitos anos, necessitando de novos olhares para o atendimento de enfermagem específica para estes homens. Na perspectiva de compreender o processo assistencial e promover a reabilitação do homem com priapismo, o estudo teve como objetivos: caracterizar os homens com priapismo que são admitidos nas unidades de emergência; descrever os cuidados de enfermagem recebidos pelos homens com priapismo nas salas de emergência e caracterizar os cuidados de enfermagem recebidos pelos homens com priapismo a partir da tipologia de cuidados proposta por Coelho (1997). Trata-se de um estudo de abordagem mista, exploratória, do tipo estudo de caso. A coleta de dados deu-se em dois momentos: o primeiro, na fase quantitativa, realizou-se um levantamento retrospectivo de 133 homens que foram atendidos no Serviço de Pronto Atendimento de um Hospital Especializado em Hematologia nos anos de 2012 e 2013; na segunda fase realizou-se uma observação participante de seis casos de homens com priapismo que foram atendidos nas emergências do Hospital Especializado e de um Hospital Geral. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados a Entrevista semiestruturada e a observação participante, com preenchimento do Diário de Campo. Os dados quantitativos foram analisados pelo software Microsoft Excel versão 2010 e os qualificáveis pela análise temática e software Atlas.ti. Dos dados quantitativos emergiu o Perfil dos homens falcêmicos com priapismo, onde predominaram a idade média de 33,83 anos e mediana foi de 32 anos, 80,1% dos homens são solteiros, 50,3% são da cor preta, com predominância de 54% de homens com sangue tipo O fator Rh +, 92,9% residiam na região Metropolitana, 40,6% não concluíram o ensino fundamental e 62,4% dos homens tiveram até cinco atendimentos emergências, em 2012 e 2013, devido ao quadro clínico de priapismo. Nos dados qualitativos emergiram três categorias e temas transversais interligados com o estudo. Na primeira categoria, os casos múltiplos foram descritos os cuidados de enfermagem recebidos pelos homens. Na segunda categoria, analisou-se as falas dos homens sobre o atendimento de emergência, dividida em seis subcategorias. E na terceira categoria discutiu-se observação da tipologia de cuidados nos atendimentos realizados na emergência. Este estudo está centrado na elaboração de uma maneira de cuidar do homem, criando um diferencial na assistência ao homem com priapismo, diminuindo os riscos de complicações imediatas e tardias, colaborando para a construção do conhecimento de cuidar em enfermagem e a aplicação no Cotidiano Assistencial.(AU)

Causas da retirada não planejada da sonda de alimentação em terapia intensiva / Causes for the unplanned removal of the feeding tube in intensive care

OBJETIVO: Descrever as principais causas da perda da sonda de alimentação e analisar as ações que tiveram impacto para a redução desta intercorrência. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com dados secundários provenientes de 4228 pacientes/dia com sonda de alimentação. RESULTADOS: As causas da perda da sonda foram: a retirada pelo paciente (50%) e obstrução da sonda (36%). Observadas a correlação da perda da sonda enteral com alterações da cognição dos pacientes (delirium e demência) e a incrustação de resíduos no lúmen da sonda. CONCLUSÃO: As principais causas de retirada da sonda de alimentação foram relacionadas ao paciente e à obstrução. As medidas proativas para evitar a obstrução da sonda foram impactantes no período em que foram aplicadas as demais medidas tiveram baixo impacto.

OBJECTIVE: Describe the main causes for the loss of the feeding tube and analyze the actions that had an impact towards the reduction of this adverse event. METHODS: Cross-sectional study with secondary data from 4228 patients/day using a feeding tube. RESULTS: The main causes for the loss of the tube were: removal by the patient (50%) and obstruction of the tube (36%). The correlation of the loss of the feeding tube with alterations in the patients' cognition (delirium and dementia) and the incrustation of residues in the lumen of the tube were observed. CONCLUSION: The main causes for the removal of the feeding tube were related to the patient and the obstruction. Proactive measures to prevent the obstruction of the tube had a good impact during the period in which they were applied, whereas other measures had low impact.